疫苗事件使監(jiān)管更為謹(jǐn)慎，天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館等近期不得不下架處方藥以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，種種跡象表明，網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉?lái)變動(dòng)。這
疫苗事件使監(jiān)管更為謹(jǐn)慎，天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館等近期不得不下架處方藥以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，種種跡象表明，網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉?lái)變動(dòng)。
這兩日，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥銷(xiāo)售平臺(tái)天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館均下架了處方藥;在360好藥搜索處方藥，也顯示為“暫不銷(xiāo)售”。
“政策不明朗。”對(duì)此，阿里健康方面回應(yīng)《財(cái)經(jīng)》記者稱(chēng)，“我們嚴(yán)格跟著政策走，紅線(xiàn)不踩踏”;京東方面也表示，“京東堅(jiān)決執(zhí)行政策要求”，“已經(jīng)率先全面下線(xiàn)處方藥，并未再展示處方藥信息”。
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士分析，幾大頭部平臺(tái)的反應(yīng)更多屬于“突發(fā)事件”性質(zhì)，與網(wǎng)售處方藥政策沒(méi)有關(guān)系。
餓了么醫(yī)藥負(fù)責(zé)人邵清告訴《財(cái)經(jīng)》記者，疫苗事件等使得藥監(jiān)部門(mén)壓力很大，口頭指令幾個(gè)平臺(tái)下架處方藥。為此，幾大平臺(tái)采取戰(zhàn)略性措施，等待政策出臺(tái)。
中國(guó)對(duì)網(wǎng)售處方藥的政策一直不明朗。今年6月網(wǎng)上曝出一份關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法的討論稿，業(yè)界信心陡升，其中稱(chēng)，藥品零售企業(yè)在具備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方信息實(shí)時(shí)共享、互聯(lián)互通的條件，確保處方真實(shí)、可溯源，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核的前提下，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥。
《財(cái)經(jīng)》記者采訪(fǎng)的多位業(yè)內(nèi)人確認(rèn)了這份討論稿的真實(shí)性。網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉?lái)變革。
政策不明朗
在4月，業(yè)界已感受到網(wǎng)售處方藥的政策口風(fēng)變化——國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，為處方藥網(wǎng)售留下一個(gè)口子。其中提到，可在線(xiàn)上開(kāi)具常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。
而五個(gè)月前，2017年11月，原國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)稿》)，要求網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售者不得銷(xiāo)售和發(fā)布處方藥信息。
網(wǎng)售處方藥政策一波三折難決斷的背后，是很多問(wèn)題懸而未決?？祻?fù)之家健康管理集團(tuán)執(zhí)行總裁夏語(yǔ)分析，政策出臺(tái)以及落地的前提條件有三：一是處方的來(lái)源及其真實(shí)性、合法性;二是藥品配送過(guò)程中，如何確保溫濕度符合儲(chǔ)存要求及可追溯性;三是需要建立處方共享信息平臺(tái)，監(jiān)管部門(mén)可追溯、監(jiān)督。
在監(jiān)管環(huán)節(jié)，目前第三方平臺(tái)存在與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰、
網(wǎng)售處方藥到底該怎么監(jiān)管，從哪幾個(gè)角度監(jiān)管仍不明確。近年來(lái)，利用互聯(lián)網(wǎng)制售假藥的案件時(shí)有發(fā)生，還存在非法渠道購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品、違法違規(guī)宣傳、經(jīng)營(yíng)假冒偽劣產(chǎn)品等問(wèn)題。
“從各地法院反饋的信息來(lái)看，由于網(wǎng)絡(luò)售藥相關(guān)法律的缺位，使得在審理這類(lèi)案件時(shí)困難重重。”北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法學(xué)副教授鄧勇對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。
令人垂涎的“大蛋糕”難到口
網(wǎng)售處方藥一旦放開(kāi)，意味著有千億市場(chǎng)擺在玩家面前。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告顯示，2016年中國(guó)藥品市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)1.49萬(wàn)億，其中85%的銷(xiāo)售規(guī)模來(lái)自于處方藥銷(xiāo)售。
動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)布的《醫(yī)藥電商競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告：益藥購(gòu)、阿里健康、健客如何布局醫(yī)藥電商2.0》報(bào)告顯示，截至2016年，我國(guó)網(wǎng)上藥店數(shù)量已經(jīng)達(dá)到678家，但所占醫(yī)藥銷(xiāo)售市場(chǎng)份額不足10%，但市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速，過(guò)去6年醫(yī)藥電商銷(xiāo)售規(guī)模的年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到55.5%。
目前，我國(guó)醫(yī)藥電商的模式主要有3種：B2B、B2C、O2O。其中，B2C模式最為大眾所知。B2C又分為：天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥城等第三方電子商務(wù)平臺(tái)模式和健客網(wǎng)、康愛(ài)多、好藥師等自建自采平臺(tái)模式。B2B模式一般是政府主導(dǎo)的B2B采購(gòu)平臺(tái)，或者藥企B2B平臺(tái)。
在各大電商平臺(tái)中，銷(xiāo)售量拔得頭籌的仍然是保健類(lèi)、計(jì)生類(lèi)產(chǎn)品，醫(yī)療器械則以血壓計(jì)居多，涉及藥品的部分偏少。
醫(yī)藥電商作為處方外流的一個(gè)方式，在目前醫(yī)藥分開(kāi)大背景下被熱議。但目前，處方如何能流出去仍沒(méi)有好的方式。
藥品零售界有一句話(huà)為“得處方者得天下”。目前，我國(guó)處方藥銷(xiāo)售集中在醫(yī)院渠道。據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，醫(yī)院渠道合計(jì)占處方藥零售市場(chǎng)超過(guò)90%，其中城市等級(jí)醫(yī)院為主導(dǎo)，占61%，而零售藥店僅有 9%。
雖然公立醫(yī)院已經(jīng)全面實(shí)施藥品零加成，但醫(yī)藥之間的利益瓜葛仍難斬?cái)唷?ldquo;處方外流的話(huà)，經(jīng)濟(jì)上應(yīng)該是公立醫(yī)院最擔(dān)心的問(wèn)題。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策研究室主任傅鴻鵬對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。
在醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢(xún)公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡看來(lái)，就算網(wǎng)售處方藥政策放開(kāi)，市場(chǎng)也不會(huì)太大，“在線(xiàn)看病的人很少，這里面還有患者教育的問(wèn)題”。
